老湿医生 - 中西医结合全科医师坐堂门诊部

医师简历:
        重点本科中西医结合专业毕业,目前任某国有单位门诊部全科医师,工作经验多年。擅长各类常见病诊治,对男科各类疾病的西医、中医诊断及治疗有足够的专业认识。


求诊格式参考:(取自真实患者)

性别:男
年龄:25周岁
有无过敏药品和食物:暂无

最不舒服的症状及持续时间:撒尿时感觉尿道有灼热疼痛感,1个多星期

其它不舒服症状及持续时间:无

有无腰膝酸软、手脚冰冷、无精打采、白发多等异常现象:无

自我感觉可能的原因:经期爱爱

是否有治疗过,包括自行服药(尽量描述治疗经过、诊断、详细用药):曾经自行服用阿莫西林胶囊3天,效果不好。

提出问题:现在该如何是好?要去医院吗,学生党钱不多怕被宰。


举例解答:
同学你好!
按照你描述的情况,最大的可能是得了下尿路感染,比如前列腺或尿道的急性炎症,这类疾病通常是由于细菌感染引起的,你谈到的经期性行为很有可能就是诱因。
这种情况下吃阿莫西林应该是有些效果的,效果不好的原因可能是细菌抗药性,换个说法就是这种细菌已经不害怕阿莫西林了。
一般来说社区医院或基层卫生院就能很好地解决你的问题,性价比也会比较高,公立大型医院经常会做尿液检查再开药,稍贵一些,不过通常也应当不超过150元,同学可以自行斟酌选择。温馨提示绝不选择私立男科医院。



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评论(152)



引用:
原帖由 gab867500 于 2017-9-27 20:21 发表
性别:男
年龄:30周岁
有无过敏药品和食物:暂无

最不舒服的症状及持续时间:阴囊潮湿,有早泄
其它不舒服症状及持续时间:无

自我感觉可能的原因:不知道

是否有治疗过,包括自行服药(尽量描述治疗经 ...
先讲个题外话科普一下,阴囊的汗腺和油脂腺是非常丰富的,因此单纯的阴囊潮湿常常和下体不通风透气,难以保持干燥有关,比如紧身裤三角裤非棉质裤等,或者是你本身排汗量大,这种情况一般改正后都不必担心。

但是因为潮湿容易滋生细菌真菌,对下体健康不利,所以应尽量保持干燥清爽。


接下来针对层主的情况作以下分析:
1.如果是伴有瘙痒,就要考虑湿疹或是股癣(长真菌了),尤其是一挠容易破皮流黄水的,这种情况下复方酮康唑乳膏(皮康王)加一块洗澡用的硫磺皂就能解决你的问题。当然,保持下体清爽也很重要,不放心的话,还可以挂号医院皮肤科,会比挂号男科要专业些,当然男科也能看。

2.因为层主伴有早泄,比较符合中医“湿热下注”或“肾阳亏虚”的证型,不过还要具体结合你的其他症状,比如手脚发凉或易出汗啊,舌头舌苔的颜色性状啊,还有切脉等情况结合起来分析才能具体判断出治疗方案。理论上来说中药治疗会在治疗阴囊潮湿的同时,对早泄也有较好的治疗作用,不过治疗起效慢,起码要做好一个月调养的准备,还有清淡饮食和节欲之类的禁忌,最好配合上有氧运动促进恢复。不知道层主是否有和中医师涉及到早泄的方面,我的建议是应当把治疗早泄作为主要治疗的目标,阴囊潮湿自然就解决了。
因为中医讲究辩证施治,所以自行买中药服用是不合适的,有时候甚至会起反作用,比如自行服用六味地黄丸,对肾阳亏虚证的患者来说,不仅无法起到治疗的作用,甚至会加重病情,肾阳更加亏损,堪比毒药。

[ 本帖最后由 毁人不倦的老湿 于 2017-9-27 22:43 编辑 ]



老师 怎么样才能直接下药呢 有没有联系方式



引用:
原帖由 gab867500 于 2017-9-28 07:53 发表
老师 怎么样才能直接下药呢 有没有联系方式
禁止索取联系方式噢。脱离了望闻问切是很难确定具体治疗方案的,除非病情非常简单。
你应该先在网上查询附近大型公立医院是否有擅长的专家,或者大药房如同仁堂的坐诊专家,盛名之下无虚士,注意避免打广告的私立莆田系医院。



性别 : 男
年龄 : 35岁
有无过敏药品和食物:暂无
最不舒服的症状及持续时间:有时尿不尽,有时还会感觉尿道有点痛,而且蛋蛋感觉经常都是湿湿的,走路或坐着都不是很舒服,偶尔还会尿等待,有点早泄, 勃起方面很正常,只要有一点点刺激就能硬起来,我都感觉太敏感了,在医院检查过尿常规跟肾,蛋蛋这些的B超都正常,就差前列缐没查了,请问下这是怎么回事呢?  年轻的时候撸管,现在的工作基本都是需要久坐的,在医院检查时开过一星期药给我吃,说当前列缐炎治了,吃完后没感觉有什么改善,听说这里有坐诊医生,特来请教下,小县城的,感觉医院不保险



引用:
原帖由 cctv600 于 2017-9-30 15:14 发表
性别 : 男
年龄 : 35岁
有无过敏药品和食物:暂无
最不舒服的症状及持续时间:有时尿不尽,有时还会感觉尿道有点痛,而且蛋蛋感觉经常都是湿湿的,走路或坐着都不是很舒服,偶尔还会尿等待,有点早泄, 勃起方面很正常, ...
结合你所给的症状,考虑患慢性非细菌性前列腺炎可能性大。

之前有服过前列腺炎药物一周,却无效果,考虑是医生使用了抗生素疗法,但不对症所以效果约等于无(因为尿液检查未发现细菌感染指标)。

慢性前列腺炎在青壮年男性中非常常见,如果没记错的话发病率高达70%,大多数青壮年男性都或多或少有点症状,只不过症状轻重不同。此病尤其多见于久坐、纵欲人群,原理在于:久坐及纵欲时,前列腺长期处于充血状态,尤其是精液成分为高蛋白,事后不清洁易形成细菌培养基功能。

此病主要表现为骨盆区域疼痛如会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位;以及排尿异常,可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。(此处直接复制百度百科)

治疗上,西医对细菌性的前列腺炎更有优势,一般是用抗生素(杀细菌的)、镇痛消炎药(减轻红肿热痛的),尿道症状还会用α-受体阻滞剂(让尿路肌肉放松,把门路打开的)等,估计你已经使用过了。

那就着重讲一下中医的治疗方案:
比如很著名的前列康胶囊(片)就是中医的中成药,有挺多人吃了反响效果还不错,是我单位常用药之一,但更适用于肾气不固的患者,而你的情况除了适用外还可能是湿热下注,所以自行购买中成药如前列康,可能效果也有限。最好是能到中医专家处讨得方药,坚持服用一段时间。例如挂号大药房(同仁堂一类)或大型公立中医院的专家,小县城估计不太好找,有条件还是往周边大城市跑跑。非细菌性慢性前列腺炎很难根治,要做好心理准备。


俗话说,三分治七分养,生活上也有一些辅助治疗的小方法,例如:
1、避免久坐非常关键。个人建议一小时必须站起走动,有条件要控制在40分钟一次走动,没有什么工作是要求屁股定死在座位上的,机会靠自己挤出来。
2、坚持提肛锻炼,具体可以搜索“雄鹿功”,可以有效改善下体血液循环,促进恢复,还能预防和改善痔疮,提高性功能。
3、多饮白开水,多吃西红柿(含有番茄红素,但是没必要专门买番茄红素来吃),近期可以买些维生素C服用,按说明吃(一瓶一百片一块钱的药用型维生素就行,没必要买贵的离谱的,人工合成和天然提取的维C化学式都一样,附近药店买不到这种就淘宝)。
4、局部热敷和按摩。(关于找到热敷按摩的位置,不舒服的时候你肯定能找到)
5、近期减少行房次数,尤其是你服中药期间,行房后及时小便及清洗外生殖器,注意病愈后一段时间也要节欲。
6、避免油腻重口味(太多甜太多咸太多辣太多油)的东西,这是日常生活本身就要坚持的。否则一是不利于病情恢复,另一方面这类饮食容易导致三高(高血压高血糖高血脂),免疫力也会下降,可谓是病从口入了。



回复 16楼 的帖子
非常感谢,说得很到位,有时间还是去省城去看看,这期间先按最医生的方法调节下吧



性别:男
年龄:28周岁
有无过敏药品和食物:暂无
最不舒服的症状及持续时间:女友高潮太多,现身体虚弱怎么调养?
其它不舒服症状及持续时间:身体无力  嗜睡  易感冒  经期紊乱流量大  胃病
自我感觉可能的原因:高潮过多导致身体虚弱
是否有治疗过,包括自行服药(尽量描述治疗经过、诊断、详细用药):无
提出问题:跟女友大概半个月能见两到三天,见面的时候每天大概两到三次,第一次一般时间很短大概10分钟以内,后面都会至少半个小时到一个小时左右的时间,女友体质敏感,稍微用点力气就会高潮,半个小时的话至少能高潮三到四次,还会伴随有潮吹。现在女友身体越来越虚弱,每天睡不够,而且经期也开始有些紊乱,经期流量比之前没跟我在一起的时候大了不少,之前就有胃病,现在胃病也有加重的迹象。想问一下我们这种情况大概要多长时间做一次,每次保持在多久才能保证她的身体健康?需要进补一些什么东西么?女友是外寒内热型的体质。谢谢坐堂老师了。



引用:
原帖由 zhhzhy003 于 2017-10-4 18:13 发表
性别:男
年龄:28周岁
有无过敏药品和食物:暂无
最不舒服的症状及持续时间:女友高潮太多,现身体虚弱怎么调养?
其它不舒服症状及持续时间:身体无力  嗜睡  易感冒  经期紊乱流量大  胃病
自我感觉可能的原 ...
层主艳福不浅呐。表示膜拜后,接下来好好解答你的问题:

首先,爱爱频率和持续时间上,因人而异,并不存在所有人都适用的固定的数字。而对你们小俩口来说,你明显精力更为旺盛,因此应当以女友能承受的限度为准,具体则是以不影响日常生活及工作、起床后不至于疲乏为度。当然,很明显你们过度了,所以层主只能暂时委屈下自己,主动减少次数,甚至要缩短时间,配合对方感受随之调整,一段时间下来自然也就能自己摸索出合适的度了。考虑到楼主是异地,可以从一天一次开始,能hold住就慢慢增加,不能的话还得往下减,如果层主“欲求不满”的话,口活也不是不可以代替的嘛,偶尔自助也无妨。

第二,根据层主的描述,包括易感冒、嗜睡、月经量增大、胃病加剧等症状,考虑气虚可能性大,也即所谓的“气不摄血,血不循经,逸出脉外,而致出血”。至于“内热外寒”,也不知道你说的准不准噢,不知是看到网上自测,还是专业人士的诊断,也不知道诊断是啥时候下的,所以我只作参考。

这种情况一般是不需要特意进补的,营养均衡就足以大大提高免疫力。国人普遍饮食结构差,习惯也糟糕,饮食作息不规律简直是家常便饭,因此普遍性地存在维生素A、C、D、B族、锌、钙、铁、硒、镁等营养素缺乏的情况。

从层主所说的老胃病也能推断出你女友的饮食习惯的亟待调整!如果饮食结构和习惯差,无法做到饮食均衡,那怎么吃补药都是在做无用功的。病从口入,年轻人的胃可是no zuo no die啊。建议看看范志红、顾中一的营养学科普书,提高营养学基础指导,可比滥竽充数的各种养生书靠谱多了。老实说,绝大多数养生书都是垃圾,专业人士从来都是嗤之以鼻的。

另外建议常备奥美拉唑肠溶胶囊,以防胃痛的不时之需。

如果是想要进补的话,可以买些参类、黄芪、蜂蜜给女友冲服,另外则是女士用的复合维生素片坚持每日饭后服用,当然最重要还是调整饮食习惯,注意多食豆类豆制品类薯类绿叶蔬菜类,以及酸奶,尽量避免过咸过甜过油的食品,都可以改善肠道益生菌环境,对消化吸收、提高免疫力至关重要。当然啦,补得再好也扛不住消耗大啊,所以摸索出合适的度也是很迫切了。

最后,最好是能增加一些轻度的有氧锻炼,如散步慢跑等,不仅可以改善周身循环缓解手脚冰冷的情况,也有利于轻盈健康体型的保持,另外,也是增强体力,能承受层主更多的索求啊哈哈哈。



性别:男
年龄:33
       老师您好,我现在的状况是额头顶上这块脱发有些地方已经没头发了,然后尿频尿不尽老跑厕所尿的时候还要等一下才尿的出来,还有早泄,无欲对性生活一点欲望都没有了,嘴里有口气,几年前因前列腺炎住过院。上个月到医院开过中药医生说肾阳虚,但是喝了几幅感觉没什么效果,请教您我这样的情况是怎么回事?可以给我推荐下怎么用药吗?感谢!!



引用:
原帖由 cxvv 于 2017-10-5 14:15 发表
性别:男
年龄:33
       老师您好,我现在的状况是额头顶上这块脱发有些地方已经没头发了,然后尿频尿不尽老跑厕所尿的时候还要等一下才尿的出来,还有早泄,无欲对性生活一点欲望都没有了,嘴里有口气,几年前因前 ...
首先,要遗憾的说明关于你额头顶脱发的问题,这个我们叫脂溢性脱发,更准确地说叫“雄性激素性脱发”,目前它的治疗在全世界来说还是一个大难题,有些人用了抗雄性激素治疗后效果良好,但也有不少人效果欠佳,推荐你到大型三甲医院就诊,规范治疗观察一下效果如何,运气好的话,纯雄激素原因治疗效果还是不错的。这方面西医比较有优势,千万记住别相信各种偏方广告,病急乱投医。像你在各种帖子里求教,其实是很危险的,非常容易受到药托、莆田系医院的蒙骗。

至于尿频尿急早泄无欲等,应当是几年前前列腺炎落下的病根,现在成了慢性非细菌性前列腺炎,此病中医治疗比较有优势。你去看过医生有过肾阳虚的诊断,这个应当是准确的,但估计方子不太适合你,或者服用时间太短,所以收效甚微。不建议服现成的中成药,还是讨得药方熬煮的效果好。我建议首先在网上查附近大型中医院的擅长专家,或大药房坐堂专家(如同仁堂),术业有专攻,如果能遇到专擅男科的专家,就是你的福气啦。

由于各种现实条件限制,我能给层主的建议不多,主要是生活上的注意点:
1、坚持服用复合维生素片,这是普通人最容易做到的有效调养身体的养生。
2、坚持提肛,可在网上搜索提肛运动,对前列腺的血液循环有好处,有助于恢复,对痔疮的恢复也是极好的。
3、鉴于层主肾阳虚的情况,推荐比较对应的铁板桥及类似的平板支撑进行锻炼,也可慢跑,中医有句话叫“动则生阳”,但不宜大汗淋漓以免更伤阳气。
4、你的无欲是一种身体自我保护反应,是阳气在自我恢复的征兆,所以此段时间要注意禁欲,以免损耗不利恢复。

[ 本帖最后由 毁人不倦的老湿 于 2017-10-5 15:50 编辑 ]




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